不孕不育:为什么近年来不孕不育的这么多？

子宫输卵管造影术（HSG）对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况；若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。

第一个原因，整个全民素质体质下降，尤其是年轻一代，大部分人不从事体力劳动，也不主动积极运动，而且饮食结构非常不合理，造成整体素质全部下滑。临床上年轻人的脉象，不是细弱就是弦紧，整个气色也不好，和上一代年轻人身体差了一个档次。这也就造成了很多女人月经不调，卵泡发育不正常，即便勉强怀孕，也容易流产，因为身体素质差，子宫供血非常少，胎儿不能正常发育。由于身体素质差，造成男子精子活力降低，熬夜、喝酒、饮食不合理是造成精子质量下降的主要原因。

第二个原因，现在的年轻人工作生活压力大，买房买车找工作，结婚育子搞创业，人生年轻的时候是花钱最多的时候，可是这时候，由于工作经验社会经验不足，工资挣得倒不多。而且创业需要投资，处处需要花钱，造成很大的精神压力，精神压力大，精子产量质量都很低，卵泡发育也不正常，所以造成很多人不孕不育。

第三个原因是结婚年龄偏大，当下社会好多人30多岁才结婚，女人20多岁是生育最佳年龄，大部分人想先创业后成家，可是创业又伤了身体，到了成家的年龄身体素质普遍下降，大龄男女最容易导致不孕不育，很多女人都有器质性病变，如输卵管堵塞、子宫发育不健康、月经不正常、卵巢萎缩等等，给生育造成了极大影响。

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

以上三点是影响生育最重要的事，是普遍性的问题，也是社会问题。但是我们改变社会是不可能的，只有改变自己，改变自己的心态，改变自己的生活规律饮食习惯，并积极锻炼把自己身体调整好。生育的问题在中国传统文化中也是一个大的问题，可以影响到一个家庭，所以我们还是有必要积极重视的。

本草异解     张树才

精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。