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男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下,见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常,说明存在中枢性病变,是丘脑病变还是垂体病变,需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能减低、少精、阳痿等,为高泌乳素血症,有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关,T和LH则反映睾丸间质细胞的功能,而与睾丸体积不成正比,因此,性激素(孕育常识)
原标题:关于性激素六项,到底藏着什么秘密?对于性激素六项,可能育龄阶段的女性听得多,特别是一些出现不孕问题的朋友,就相对要熟悉点但是这个性激素六项到底是什么检查,我们一起来了解看看吧说不定不孕问题就隐藏在里面。
性激素六项里藏着多少秘密?01卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)这两个是一对形影不离的好姐妹,堪称激素女团里的姐妹花,负责卵泡的生长发育乃至排卵卵泡刺激素(FSH)主要负责前半段,分泌雌激素,促进卵泡生长、发育和成熟。
黄体生成素(LH)倾向后半程发力,促进黄体分泌孕激素和雌激素,诱导排卵如果这对姐妹花出现异常,则提示有排卵障碍、卵巢功能衰竭的可能,同时也可协助诊断多囊卵巢综合征卵(孕育常识)巢功能衰竭:基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经卵巢功能储备不良(DOR):连续两个周期,基础FSH>12IU/L,提示DOR多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的主要指标。

02 雌二醇(E2)雌二醇是卵巢产生的主要激素之一,基础值为25~45pg/ml主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育通过雌二醇数值,可以评估女性生育力,诊断卵巢过度刺激综合征(OHSS);男性的E2水平升高,会导致勃起障碍。
子宫输卵管(孕育常识)造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
03 孕酮(P)孕酮由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期有了孕酮的帮助,子宫内膜才变得又厚又软,让胚胎更好着床如果孕酮缺乏,容易引起孕早期流产监测黄体功能:排卵后第5、7、9天的血(孕育常识)清P平均值<15μg/L,说明黄体功能不全。
黄体功能不全与不孕密切相关鉴别宫外孕:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P79.5nmol/L,10%<47.6nmol/L判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。
肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P>4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化排查男性不育因素:男性体内孕酮值较低,提示男性精子对孕酮受体的表达缺陷及其对孕酮的反应性降低,会导致受精能力下降。

04 催乳素(PRL)由腺垂体分泌,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁PRL值不稳定,随(孕育常识)月经周期有较小波动,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性PRL过高可抑制FSH、LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵;。
PRL数值过高提示有患高泌乳素血症的可能,导致闭经、溢乳和不孕男性RRL数值高可导致性欲不振及阳痿05睾酮(T)由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来是维持男性第二性征的主要激素,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育协助诊断卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤):短期内雄激素进行性加重提示卵巢出现男性化肿瘤两性畸形的鉴别:男性假两性畸形及真两性畸形,(孕育常识)睾丸酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性范围。
女性多毛症:血睾丸酮水平正常却出现多毛症状,多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致肾上腺皮质增生或肿瘤:血清雄激素异常升高高催乳激素血症:出现雄激素过高的症状和体征,而雄激素测定却在正常范围内,应检查血中催乳素含量。
排卵功能障碍性不孕的检查:确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝(孕育常识)大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔