快来看(不孕不育领域的“过度检查、过度治疗”)不育不孕率,
男性不孕的检查免疫学检查当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。
目前在医疗领域里,医患关系紧张的众多因素中,过度诊断和治疗是一个无法回避的问题,人们经常痛心疾首的谴责这种不良现象,不孕不育和男科领域更是当之无愧的重灾区一、过度、过早干预自然受孕进程现在许多夫妇结婚较晚,婚后常常急于备孕,总认为备孕1-2个月就应该怀孕。
一旦3、5个月没有“喜讯”,就常常在一些医疗单位的建议下,过度的干预自然的生育过程,不仅给患者家庭带来巨大的经济负担,还带来巨大的精神压力比如过度强调监测排卵,反而容易引起女性月经失调和男性心因性的(免疫性不孕)勃起功能障碍。
过度的药物调理,反而增加孕后胎停的几率!年轻夫妇,偶尔的排卵异常,精液常规的适度波动,轻微的阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,轻度的精液不液化等等,并不是不孕的必要原因,可是现在这些小问题经常会被“上纲上线”、“小题大做”,利用患者的“过度期待”做无谓的治疗,而一些所谓的治疗实际上几乎等同于安慰剂!
二、过度用药、过度治疗比比皆是在不育症的治疗上,现在很多治疗往往是过度的、无意义的、没有必要的,比如输卵管梗阻的治疗、非梗阻性无精症的药物治疗,还有所谓的磁疗、拔罐等等一些药品实际上就是常规的维生素,但是却打着治疗不育症的名头,在大肆的圈钱。
而且还有一个很严重的现象,就是"贱药贵卖"!一(免疫性不孕)些常规的很便宜的药,换一个名头就变成高大上的治疗不育症的专用药了,贵得要死,但是实际效果并不明确最终造成,本来两三百元就能搞定的药,非要两三千一个疗程,并且用药后还经常无法保证疗效!。
很多不孕不育夫妇,经过几个月的药物调理配合备孕,是完全可以正常受孕的,但是很多患者坚持不下去——不是不想坚持,实在是经济承受不了!三、复发性流产中的过度检查自然流产是一种妊娠丢失,2次及以上的妊娠丢失才是病理性的“复发性流产”。
女性一生中流产的发生率其实远高于我们的预计,因为很多“先兆流产”经常被忽视自然流产的病因是非常复杂的,并且经常是随机发生的,超过半数的复发性流产甚至无法给出确切的病因诊断,这给预防和治疗带(免疫性不孕)来了很大的困难,因此。
排卵功能障碍性不孕的检查:确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2(免疫性不孕).2cm)、排卵期盆腔
很多检查和治疗是缺少医学依据的,有很多甚至纯粹是安慰性、经验性的但是由于患者对怀孕的高度关注,对“流产”的恐惧和对病因的“渴求”,这一领域的过度检查和治疗经常被人为的(医疗机构)或者被迫的(患者强烈的诉求)放大。
流产一次可以预防性的重点筛查一下,但是绝对没必要检查扩大化!四、辅助生殖领域的“产业化”趋势试管婴儿技术是针对极少数的、长期未育夫妇的辅助生育方式它的定位是“辅助”,绝对不能是“主流”,它有严格的适应症和禁忌症。
大量临床调查显示:一对夫妇如果不避孕,性生活正常,86%可以在一年内自然怀孕,2年的累计怀孕率是93%但是现在一些医生和医疗机构,因利益和指标驱动而随意扩(免疫性不孕)大试管婴儿的指证,使得原本有自然怀孕机会的年轻夫妇,也过度、过早的加入了辅助生殖技术的“治疗”大军。
!尤其应引起我们的警惕的是,现在辅助生育已经形成了一个“产业链”,并且这个“产业链”在各方因素的推动下正在急剧扩张!本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师整理自“江苏省人医生殖中心”微信公众号,特此致谢!
安徽省中医院 生殖医学中心(生殖与男性病专区)特色诊疗:少弱精特色诊疗:科室设有“少弱精专病门诊”,中西医结合诊疗弱精症、少精症、精索静脉曲张等男性不育症,加强无精症及重度少弱精症的病因诊断独创“精子激活技术”,有效提高自然受孕和人工授精成功率。
早泄一体化特色诊疗:(免疫性不孕)本中心有成熟的治疗重度早泄的一体化方案,中西药配合针灸、降敏疗法,有效控制性生活时间勃起功能障碍综合诊疗:突出针灸特色,注重体质调理,中药为主,西药冲击,标本同治,有效治疗勃起不坚、坚而不久。
前列腺特色诊疗:注重盆腔整体调理,突出中药特色,配合针灸、理疗、前列腺按摩及中药灌肠,治疗顽固性前列腺炎,尤其是前列腺疼痛胎停育中西医特色诊疗:开展胎停育的全方位病因筛查,对各种原因的胎停育施行中药特色干预治疗。
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宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处(免疫性不孕)插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。