真没想到（女子因不孕就医，一查竟然是“男儿身”？）男子不孕不，

不孕不育是由多种原因导致的生育障碍状态。男女双方未采取避孕措施，正常性生活至少12个月未获得临床妊娠（临床妊娠，是指有妊娠的临床表现，超声证实有至少1个妊娠囊），女性称为不孕，男性称为不育。

前几天门诊来了一位不孕的年轻女子，经过检查发现是男儿身，这到底是怎么回事儿呢？王女士今年31岁，因为多年不孕，在门诊找到我；从未来过月经，结婚2年了，夫妻生活正常丈夫去医院检查也是正常的门诊医生给王女士做了详细的检查，发现她外阴无阴毛分布，阴道呈盲端，但是没有见到宫颈结构，盆腔也未扪及宫体，B超检查确定了子宫结构缺失，但双侧附件区存在“卵巢组织”。

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确(女性不孕)的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

随后就建议王女士去做染色体检查，但她支支吾吾地说：在外院做过了，结果是：46，XY也就是说生物学意义上的男性，外生殖器表现却是女生化或男性化不足，这是一种疾病，被称为雄激素不敏感综合征，非常罕见，发生率约为1∶200万。

因为王女士阴道发育较好，不影响性生活，所以没有及时发现性别异常的，导致没有及时进行干预。但很多完全性雄激素不敏感综合征患者，存在阴道发育不全，可在青春期后通过非手术加压扩张方法进行矫正。

让人遗憾的是，目前尚无有效的手段可逆转雄激素不敏感综合征患者的潜在基因突变，治疗的重点是(女性不孕)预防性性腺切除术，以预防潜在的性腺恶性肿瘤，随后进行激素补充。

男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。