全程干货（小心！近两成不孕女性正在遭受免疫性不孕的困扰）免疫问题不孕，

B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。

文、图/羊城晚报全媒体记者 文聪　　不孕症是育龄期女性常见疾病之一，发生率高达15%-(男性不孕)18%11月7日，记者从“2021东莞免疫相关不良妊娠病例专家会诊（第一季）暨‘妊娠全程管理——保胎医疗团队专家见面会’”上获悉，在不孕症的原因中，有近两成是免疫性不孕，此外，五成左右的反复流产也与免疫因素有关。

　　见面会启动前，为了让准爸爸们切实感受产妇的不容易，主办方东莞百佳妇产医院安排了“男士分娩阵痛挑战”的环节，通过分娩阵痛模拟仪体验分娩疼痛，让准爸爸们感受真实分娩的阵痛分娩阵痛体验仪共有十个等级，等级越高，疼痛感越强烈。

体验者张先生说，仅仅几分钟的体验感觉已无法忍受，8级时就痛得满头大汗“只有亲身体验后才能感同身受，女人生小孩真心不易”

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出(男性不孕)较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

李婷婷博士介绍不孕症相关情况　　原东莞市人民医院风湿免疫科主任吴恒莲从风湿科角度分享了免疫与不良妊娠的关系，并以丰富的保胎案例，讲解了面对免疫相关复发性流产的妊娠时，如何进行有效筛查及用药规范据其介绍，不孕症在育龄期女性中的发生率为15%-18%，个别地区达到20%。

在不孕不育的众多原因中，有近两成是免疫性不孕，此外，五成左右的反复流产也与免疫因素有关目前，免疫性不孕的病因还未查明　　中山大学附属第六医院生殖医学中心李婷婷博士认为，生活环境、饮食习惯等很多因素影响都会影响到生殖免疫(男性不孕)，而生殖科以前只注重精卵质量，对免疫因素认识不足。

针对反复试管移植失败的女性，只有多学科专家协作的妊娠全程管理才能帮助患者解决难题　　东莞百佳妇产医院业务院长、主任医师谷珂告诉记者，免疫系统是一个极为复杂的系统，在维持机体的稳定和健康方面起着重要作用人体内的某种免疫反应影响了生育能力，就被称为免疫性不孕不育症。

“可喜的是，随着免疫学的研究进展，免疫因素在不孕不育中所起的作用受到业界的关注和肯定，生殖免疫检测在不孕不育症的诊断治疗方面，为不孕不育患者和家庭开启了一扇希望之门”　　来源 | 羊城晚报•羊城派　　责编 | 张德钢

男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等，通过测定对下丘脑(男性不孕)、垂体、睾丸功能做出评估，并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下，见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常，说明存在中枢性病变，是丘脑病变还是垂体病变，需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，为高泌乳素血症，有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关，T和LH则反映睾丸间质细胞的功能，而与睾丸体积不成正比，因此，性激素