怎么可以错过(免疫性不孕)免疫性不孕的症状,
精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
不孕不育作为生殖疾病,现在已经形成一个不孕不育的独立学科,不孕不育并不是一个单一疾病,而是150多种疾病的综合临床表现很多因素都可以造成男女不孕不育,有40 %的男性出现问题会导致不育,有50%的女性出现问题会导致不孕,另有1(优生优育)0%为不明原因造成的不孕不育。
不孕不育疾病时刻威胁着现代人,WHO/HRD统计显示,全球不孕不育夫妇已达6000——8000万对在中国不孕不育疾病也日渐高发,据统计每八对夫妻中就有一对不孕不育夫妇不孕不育疾病已经跨越了医学范畴正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。
免疫性不孕症有广义与狭义之分广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
生殖系统的自身抗原在(优生优育)两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕不孕不育的原因错综复杂,引起不孕不育的原因有很多种,造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因,还有男女双方的原因。
治疗不孕不育的关键是明确不孕不育的病因,只有明确不孕不育的病因,才能对症治疗免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。
不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存育龄夫妇结婚后保持正常的(优生优育)性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右),抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。
男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况,血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。
在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交,一旦女性对精液抗原产生过敏反应,即便以后生殖道恢复正常时才性交,也会引起所谓的“二次免疫反应”,使得女性(优生优育)体内不断地产生抗精子抗体疾病检查编辑免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。
男性不孕的检查影像学检查怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。输精管造影术、精囊造影术:是一个有创性检查,不仅会给患者带来痛苦,而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者,体检时如无异常发现,而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况,可进行此检查。
抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同一、卵巢垂体功能检查1、基础体温测定(BBT) 每天清晨在静息状态(优生优育)下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。
它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍2.性激素检测,激素五项检查项目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等二、子宫内膜病理检查作用:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
三、性交后试验和体外精子穿透试验作用:了解精子的活动度等四、宫颈粘液检查作用:了解有无排卵和黄体功能情况五、输卵管通畅术试验检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验,了解输卵管是否通畅六、免疫检查作用:免疫检查可查到血液中抗精子抗体,抗体会使(优生优育)精子凝集或可失去活动力而造成不育。
七、染色体检查在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者分类治愈编辑1、体外授精若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外授精进行受孕,该治疗方法的受孕率非常高。
2、免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害3、隔绝疗法精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率。
4、宫腔内人工授精当女性的宫(优生优育)颈粘液中存在大量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子并进行人工授精免疫与子宫内膜异位症不孕子宫内膜异位症在人群中的发病率为1%—7%,占不孕妇女的30%—40%。
其免疫学发病机制为:⑴ 免疫细胞的改变:此类患者外周血及腹腔中Ts细胞显著升高,而CTL显著减少,且功能下降CTL的细胞毒作用缺陷有利于内膜组织异位种植外周血及腹腔中NK细胞的数量无明显改变,但功能下降,尤以腹腔中NK细胞功能的降低为明显,并与疾病的严重程度呈正相关。
此外,NK细胞和B细胞的功能障碍与体液免疫异常以及自身抗体的产生有关⑵ 自身抗体:子宫内膜异位症为一种自身免疫性疾病在患者的异位病灶、外周血(优生优育)和腹腔液中可出现多种器官非特异性自身抗体和器官特异性自身抗体在这些抗体中,尤其抗子宫内膜抗体对子宫内膜异位症的发病急不孕具有重要作用。
13288604555⑶ 细胞因子:子宫内膜异位症患者病灶局部的巨噬细胞和其他细胞可产生多种炎症细胞因子,如TNF、IL—1、IL—6等,它们可促进淋巴细胞的活化、增殖;促进前列腺素合成及局部成纤维细胞增生,胶原沉积和纤维蛋白形成,导致盆腔粘连和纤维化。
细胞因子还可抑制排卵;阻碍精卵结合;干扰精子和卵子的转运和生存;影响胚胎的着床和发育等,最终导致不孕⑷ 黏附分子:实验研究发现:某些宫内膜黏附分子,如整合素β3亚族,参与子宫内膜与滋养层的相互作用,子宫内膜黄体中(优生优育)期整合素表达缺失是导致不孕的原因之一。
并发现多种黏附分子可能参与子宫内膜组织的异位黏附过程,并导致不孕的发生
男性不孕的检查全身检查血压,身高、体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育(提示Klinefelter综合征),有无嗅觉异常(提示Kallman综合征)等。