不孕不育:女性不孕有可能是“它”在捣蛋哦~

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

说起女性不孕，

我们能想到的原因有：

卵子质量下降、卵巢早衰，

以及雌激素水平不足……

现在，科学家又有新发现了

从南京医科大学获悉，最新一期的美国科学院院报发表的研究成果表明，一种名为Mtor的基因对女性能否排出正常健康的卵子起决定作用。且这一决定作用，从女性出生前（母亲孕期17周左右）就已经形成了。

Mtor

Mtor基因能够生产一种关键因子MTOR，它负责维持营养和应激感应的信号通路。研究团队通过小鼠实验发现，MTOR信号通路在雌鼠卵泡各发育时期如影随形，但在不同时期作用机制完全不同。

在最早发育时期的卵母细胞，并不是像过去所认为的处于休眠状态；相反，该时期的卵母细胞通过MTOR通路有着活跃的反应活动。小鼠这个时期相对应于人类女性的青春期前后。通过敲除MTOR通路发现，MTOR通路一旦缺失，女性将不能排出健康的卵子，即不能怀孕。如果是已经发育到了生长期的卵泡卵母细胞，MTOR通路的缺失则不会导致异常，只是呈现卵子的减数分裂缺陷，以及卵子受精及早期胚胎发育潜能降低。

国内相关学者认为，MTOR通路的缺失，其实并不影响原始卵泡库中卵母细胞的激活，但不可能排出正常健康的卵子。学者希望告诉大家的是：保持该通路处于最佳的活性状态，是维持女性正常卵巢功能及健康孕育的关键。

建议育龄女性保持合理的营养、

健康的饮食和生活方式，

同时进行适当的运动锻炼，

保持健康心态并避免应激和压力等。

特别贴士

育龄女性需要注意的是，身体的某些症状是对自己能否受孕或能否孕育出健康宝宝的警示。为此，小编总结了七种黄牌警示。有以下症状的女性请各位注意调养。

黄牌1.月经紊乱

月经提早或延迟。经量过多、过少。经期明显延长。

原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

排卵功能障碍性不孕的检查：确定无排卵及其病因。基础体温（BBT）测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试（绝大多数患者在这一窗口期排卵），检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期成熟卵泡出现（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔游离液体、内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。

黄牌2.闭经

年龄超过18岁还没有来月经，来潮后又连续停经超过6个月。

原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

黄牌3.痛经

之前无痛经病史，突然在月经期出现腹部剧烈疼痛。

原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

黄牌4.月经前后有症状

每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。

原因：内分泌失调，黄体功能不健全会出现以上症状，而黄体功能不健全会导致不孕。

黄牌5.白带异常

白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛。

原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。

黄牌6.腹痛

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。

原因：盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫及卵巢肿瘤会出现腹痛症状。

黄牌7.溢乳

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。

原因：与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关，也可由避孕药或降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。