干货满满（上海衡山虹专家解答：不孕不育为何越来越年轻化？）上海虹口区衡山虹妇幼医院，

男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。

常老一辈说：“生得越晚，越不容易怀上”可为什么很多年轻人也难怀？今天就来聊一聊“怀孕难”的那些事~

不孕不育的原因有哪些？老观念认为不孕多是女性的原因，其实不然，不孕不育的原因男女双方都有如果存在不孕不育的情况，通常会建议男方先做检查01/男性不育的主要原因精子精液异常（无精少或弱精、畸形精子症等）、性功能障碍、前列腺炎及精索静脉曲张。

不孕不育病因：引起不孕的发病原因分为男性不孕和(不孕不育)女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

另外，不健康的生活方式：抽烟、喝酒、熬夜、久坐、压力大等都有可能引起不孕不育现在生活条件好了，“富贵病”开始年轻化一些朋友总是管不住嘴，还迈不开腿，要知道男性肥胖也是有可能会影响到女性受孕的02/女性不育主要原因。

宫颈问题：宫颈粘连，手术治疗后造成局部瘢痕形成，可能影响宫颈，导致受孕困难子宫问题：频繁、多次反复刮宫会伤害子宫，引起宫(不孕不育)腔粘连、子宫内膜受损，影响受孕子宫内膜异位：大家常听说的“巧克力囊肿”就是子宫内膜异位症的一种，受孕能力大约只有有正常生育同龄女性的一半。

输卵管问题：如果输卵管过长或狭窄，或输卵管有炎症引发积水、粘连、堵塞等，不及时治疗会阻碍精卵的正常运行排卵障碍：有些患者很年轻，就发生了卵巢储备功能明显下降，甚至卵巢功能衰竭（又称“卵巢早衰”）；相反，还有一部分年轻人窦卵泡过多（又称“多囊卵巢综合征”），出现稀发排卵或不排卵，影响受孕导致生育困难。

综上可知，影响女性不孕的三大因素有：排卵障碍、输卵管问题及子宫宫腔问题，还有一些其他原因，比如免疫、心理等原因。

男性不孕的检查影像学检查怀疑颅内垂体病变，可行CT(不孕不育)或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。输精管造影术、精囊造影术：是一个有创性检查，不仅会给患者带来痛苦，而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。