学到了吗(干货 | 三孩政策来袭,优生优育刻不容缓!)落实优生优育和三胎政策的意义,
男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。
据第七次全国人口普查数据显示,中国2020年新生儿数量急剧下降,15岁至59岁的劳动人口比重下降,而60岁及以上老龄人口比重却上升5.44%,这意味着中国即将面临人口老龄化危机。

图1.中国人口年龄构成占比(数据来自国家统计局)为应对人口老龄化,2021年5月31日,中共中央政治局召开会议,会议指出,将实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施“三孩政策”有助于改善我国人口结构(女性不孕)、缓解即将面临的人口老龄化的危机。
优生优育的重要性及手段增加新生儿出生率,是目前较为根本的改善人口结构的方法目前中国的不孕不育率高达15%据国家卫健委报告显示,随着生育政策的开放,高龄产妇所占比率也逐渐上升,40岁以上的高龄孕妇,其流产率大于50%。
男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。
这将是我国在增加新生儿出生率道路上的巨大障碍,所以辅助生殖、优生优育的策略变得尤为重要目前市面上对于优生优育的辅助检测可以分为胚胎移(女性不孕)植前、生产前、新生儿三个阶段,每个阶段的检测,都对提高我国优质新生儿出生率有重要意义。

表1:生殖遗传检测的不同阶段及技术运用NGS检测与其他检测技术的比较目前,常见的辅助生殖检测技术有聚合酶链式反应技术(PCR),荧光原位杂交技术(FISH),比较基因组杂交技术(CGH)以及高通量测序技术(NGS)。
聚合酶链式反应技术(PCR)PCR技术用于鉴定特定基因的点突变、小片段缺失或插入,但由于其通量低、样品易被污染和等位基因脱扣(allele drop-out,ADO)等问题,使其准确性波动大,检测效率低。
荧光原位杂交技术(FISH)FISH采用荧光标记的特异性探针与染色体DNA杂交,通过观察荧光信(女性不孕)号的数量和分布,鉴定染色体是否异常但是由于探针限制,只能检测有限的染色体数目和结构异常,易漏检比较基因组杂交技术(CGH)。
CGH检测技术通常要求较高的DNA起始量,用于检测全基因组范围内的拷贝数变异,并将这些异常定位在染色体上,但并不能检测平衡易位高通量测序技术(NGS)NGS是一种高通量、低成本的检测手段,不仅可以用于染色体数据及结构变异的检测,对于单基因遗传病的筛查也有较好的应用。
不孕不育病因:引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫(女性不孕)颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。