居然可以这样（联大中医院羊衍斌医生：女性不孕不育症有哪些原因？）联合医院皮肤科，

男性不孕的检查影像学检查怀疑颅内垂体病变，可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。输精管造影术、精囊造影术：是一个有创性检查，不仅会给患者带来痛苦，而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。

不孕不育是生殖科常见疾病，随着社会环境变化和社会节奏增快，该病的发病率呈逐年上升的趋势不孕不育是由于多因素造成的疾病，其发病原因包括男方原因和女方原因男方原因主要存在生精功能障碍、输送障碍以及内分泌因素，如卵泡刺激激素和促黄体生成素升高，从而导致(输卵管不孕)精量减少，也称为睾丸功能衰竭。

女性原因包括卵巢机能减退，如输卵管梗阻、输卵管粘连女性不孕不育的主要原因包括排卵异常、输卵管梗阻和子宫异常，常见情况如下：1、排卵异常：常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症(即高泌乳素血症)、低促性腺激素性闭经，以及卵巢早衰等；

精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和(输卵管不孕)宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

2、输卵管梗阻：多次流产等宫腔操作，导致输卵管炎症或其它盆腔炎症，可以引起输卵管梗阻；3、子宫异常：如子宫内膜息肉，较大子宫肌瘤或黏膜下肌瘤的女性，通常考虑特殊诊疗，而比较严重的子宫内膜异位症、子宫腺肌病等情况，女性可以考虑采用其他方式进行怀孕。

羊衍斌，毕业于云南中医药大学，云南省医学会医师分会委员，中国中医药信息学会全科医学分会常务理事。师从全国名老中医、不孕不育权威专家张良英教授，得益匪浅，在中医诊疗不孕不育方面颇有建树。

临证以方证对应、内外兼治、身心同调，内服外疗(输卵管不孕)并施为特长运用中西医协同诊治不孕不育、妇科等疾病，熟读经典，旁参诸家，学验俱丰，以崇高的医德、精湛的医术，康复病患无数，口碑颇佳擅长运用中医辨证施治，西医协同诊治：不孕不育症、女性月经不调、输卵管疾病、盆腔炎、多囊卵巢、腺肌症、试管术前调理、男士功能障碍等疾病。

男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。