不孕不育:因输卵管粘连4年不孕的“留级生”，终于在这里毕业了

精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

我们经常误解幸福，以为幸福是各种物质的满足，其实幸福就是有一颗善良感恩的心，有一个美好的家，一家人平平安安、健健康康地在一起就足够了！

张女士和孙军玲主任和合影

孙主任，真的很感谢你圆了我的求子梦，谢谢。不客气，帮助每一位患者怀孕是我的责任，咱们怀上就好，这回总算是圆满了，真替你高兴！来报喜的济南张女士已经激动到不知道说什么好了，一个劲地表达感谢，感谢济南嘉乐生殖医院的孙军玲主任，让自己怀上了盼了多年的宝宝。

张女士早孕检查单

济南槐荫区的张女士今年36岁，属于久治不孕的患者。关于她的求子经历，是一波三折：张女士是再婚家庭，之前在初婚时曾经生育过一个男孩，后来因为一些变故和现在的老公组成了再婚家庭。婚后夫妻非常恩爱，感情很好，自然也非常希望能够生育一个属于二人的孩子。可他们不知道的是，即将开启的备孕之路却充满了荆棘和不顺：自打2018年备孕以来，张女士历经了3次不良妊娠，没有一次能够成功生产。一次次的打击让张女士逐渐失去了信心，虽万般无奈却只能心痛放弃。到底怎么才能怀上，怎么才能盼来属于夫妻二人的宝宝？张女士内心充满了疑惑和苦闷。可能是上天看到张女士这些年的不幸经历，决定让她在2022遇到良医，时来孕转：今年的夏天的8月份，张女士经过持续不断的关注和多方联系，在网络上预约了济南嘉乐生殖医院孙军玲主任的就诊号。

张女士怀孕后的检查单

怀揣着希望和忐忑的心情，张女士和老公来到了嘉乐孙主任诊室。孙主任接诊后通过询问病史、婚姻史、生育史以及相关检查，发现张女士的盆腔内双侧输卵管发生了粘连，内膜线连续欠佳。在这样的条件之下，精子和卵子很有可能连面都见不到，自然会不孕。孙主任随即在当天就安排了宫腹腔镜微创来帮助张女士解除输卵管的粘连，整理盆腔和宫腔的环境，做完手术张女士还在院内住了一小段时间。

腹腔镜检查可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的最佳手段之一。

张女士在做B超

由于是济南本地的患者，夫妻二人感情又很好。在住院期间，张女士的老公经常熬粥送到病房照顾，并且每次来到病房也会给同病房的患者带一份。同病房的患者和孙主任都夸张女士夫妇有爱心，有福气，一定能够顺利怀上的。果不其然，张女士术后一个月复查时恢复得很好，接着让孙主任指导试孕了一个月，就怀上了宫内好孕。这可能也是夫妻二人积攒的福报吧。

孙军玲主任在为张女士分析病情

求子路上，每位患者都在坚守和拼搏，互相加油打气也是治愈的一剂良药。真心祝愿所有不孕的患者能够早期收获好孕。

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排卵功能障碍性不孕的检查：确定无排卵及其病因。基础体温（BBT）测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试（绝大多数患者在这一窗口期排卵），检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期成熟卵泡出现（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔游离液体、内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。