不孕不育:徐州治不孕特色医院：输卵管不孕疾病，该如何出击诊疗？
男性不孕的检查实验室检查①精液检查：包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查，正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物，射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指标包括：精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等。②精液生化检查：精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物；果糖是精囊的特征性产物；酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。③病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。④精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子，提示生精过程障碍。
对于输卵管的疾病特征大家应该都会有一些了解，那么在我们的日常生活中，该怎么样进行治疗呢，下面我们来看看！
正常的输卵管是什么样的？
输卵管是精子和卵子浪漫约会的场所。它似一条柔软且粗细不等的长廊。这个长廊的远端叫输卵管伞端，它犹如一个有多个触手的章鱼，每隔一段时间就会扫过卵巢表面，抓拾排出的卵子。
输卵管能治好吗？
有人会问：是不是输卵管出了问题，就不能治疗了？答案也是否定的，这个就需要具体问题具体分析，根据输卵管堵塞的具体部位，选择合适的治疗办法，也是有怀孕的机会的。
1、双侧输卵管梗阻
通过造影检查出双侧输卵管梗阻患者，可选择微创手术双侧输卵管修复整形术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术进行疏通治疗，并且在治疗中注入防粘连剂，防止二次堵塞粘连的问题，也大大患者在术后自然妊娠的几率。
2、单侧输卵管梗阻
如果患者想治疗梗阻的这一侧输卵管，那需要检查出堵塞的部位，根据堵塞部位针对治疗。如果患者输卵管近端(间质部)堵塞，可以采用宫角植入疏通术；若输卵管中端(狭部/壶腹部)堵塞，可采用堵塞端端吻合术；若输卵管远端堵塞(伞端)堵塞，可采用伞端再造成形+伞端造口进行治疗，达到疏通的效果。
3、有输卵管妊娠史（宫外孕）或手术史的输卵管梗阻
男性不孕的检查全身检查血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。
当然首先需要造影检查出，导致女性宫外孕的原因，一般是输卵管梗阻、粘连、积水等问题所致，所以这类型的患者如果要行输卵管修复整形术，术后可提高妊娠率，防止再次宫外孕风险高。
4、输卵管结扎所导致的输卵管梗阻
需要根据患者年龄，输卵管造影、B超、妇科检查等全面评估生育力，没有其他不孕因，可通过双侧输卵管修复整形、双侧输卵管吻合、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。
5、输卵管积水治疗
轻度输卵管积水，积水区域小于3cm，可以尝试中药灌肠调理，周期非常长，急着怀孕的女性不建议采用，建议采用cook导丝微创疏通，手术操作简单，恢复快，怀孕几率大，不影响后续怀孕。
中、重度积水治疗。积水面积在3-5cm，需要四镜一丝联合微创手术，针对积水环境部位进行针对性治疗，可避免传统造口术、切断术对输卵管造成的不可逆伤害，精准疏通输卵管，排出积水，并恢复生育功能，达到怀孕的目的。
若积水区域超过5cm，输卵管损伤严重，恢复难度大，建议将输卵管扎掉，选择试管受孕。
徐州新华医院提示大家是不是对输卵管不通的治疗方法有了大致的了解？当然，具体情况需具体分析，医生需要和患者充分沟通后，根据病情，综合多方面的因素，会给出最合理方案的。
男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。