不孕不育:什么是免疫性不孕
男性不孕的检查全身检查血压,身高、体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育(提示Klinefelter综合征),有无嗅觉异常(提示Kallman综合征)等。

现在越来越多的年轻人都无法怀孕,而导致不孕不育的原因有很多,每个患者不孕的原因可能都不一样,其中一种原因就是免疫性不孕。
什么是免疫性不孕?
免疫性不孕是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。

免疫性不孕症患者约占不孕症患者中的10-30%。其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕,而临床上多见的为抗精子抗体所导致的免疫性不孕。
自身免疫
自身免疫是男性小伙伴精子、精浆或女性小伙伴卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
同种免疫
宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

同种免疫指男性小伙伴的精子、精浆作为抗原,在女性小伙伴体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。
局部免疫
局部免疫是指有些不孕女性小伙伴的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。
免疫性不孕该如何治疗?
一年以上未怀孕,要进行精子抗体检测。很多夫妻甚至医生会忽略这样检查,这是因为免疫性不孕发生的概率要比其他不孕原因发生的概率要小。大多数夫妻都是在检查没有其他身体问题的时候,才会做此项检查。
建议:一年或一年以上未受孕的夫妇要进行测试检查,35岁以上的夫妇半年以上没有怀孕的朋友要优先进行检查测试,夫妻双方一同检查的结果会更准确。
子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。