不孕不育:怎样检查免疫性不孕

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

原标题：怎样检查免疫性不孕

怎样检查免疫性不孕?目前，越来越多的人患上了不孕不育，据统计每八对夫妻中就有一对不孕不育夫妇。免疫性不孕是女性不孕疾病之一，正常房事情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。那么，怎样检查免疫性不孕呢?

怎样检查免疫性不孕?

1、免疫检查：主要根据是否出现免疫异常的问题进行的检查。通过抽血检查，如果血液中免疫性的球蛋白有特异性增加并且达到一定的比例，即可得出结论，不孕不育原因中有免疫因素存在。如果男性检查正常，女性查不出原因，女性要进行常规检查，看排卵、月经是否正常、输卵管是否通畅，还有子宫内膜情况等，对于判断免疫性不孕原因有重要作用。

男性不孕的检查全身检查血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。

2、抗精子抗体检查：此项检查可以清楚的分出是女性因素还是男性因素所导致的，检查女性血液中是不是有抗精子抗体。

3、病史的询问：这对于患者来说并不陌生，因为在诊治任何疾病时医生都会询问，详细询问病史，包括病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过什么病，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史， 或可发现一些免疫性不孕的致病原因。

排卵功能障碍性不孕的检查：确定无排卵及其病因。基础体温（BBT）测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试（绝大多数患者在这一窗口期排卵），检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期成熟卵泡出现（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔游离液体、内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。