不孕不育:大龄女性如何做到优生优育

大龄女性不孕不育者通常指35岁以上的不孕的女性，想要生育时较为困难无法生育，而且部分患者会出现胎儿在宫内发育迟缓和早产的可能性。

女方年龄是决定试管婴儿成功率高低的关键性因素。年龄越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子开始老化。

1、孕前检查很重要

准备怀孕的女性进行孕前检查是很有必要的，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。通过检查达到优生优育的目的，也可以及早的将可能存的问题找出。

2、孕前要提前3个月口服叶酸

服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要立即补充，直到怀孕12周为止。

3、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查

男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。

这项检查是提取孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿是否患有先天性智力障碍或其他疾病。

4、更多关注血糖、血压等指标

高龄孕妇更易患妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。

原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

5、高龄发生不孕不育，尽早进行治疗

试管婴儿成功率在35岁以后也会大打折扣，25—35岁的女性成功率约为50%—60%，35岁以上者成功率降至30%左右，而40岁以上者成功率不到20%。