不孕不育:何建萍:优生优育圆梦人
B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

她竭尽全力守护孕产妇和新生儿健康,她用双手托起一个个新生命,她在守护新生命的道路上不懈探索,从源头阻断遗传性出生缺陷,为有遗传性疾病的家庭带来希望。
她就是何建萍,云南省昆明市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科主任。
何建萍从医31年,她是中国优生优育协会助孕与优生专业委员会主任委员、省优生优育妇幼保健协会—产前诊断与新生儿遗传代谢病筛查专委会主任委员,作为市妇幼保健院临床实验研究专业组负责人之一,参与了十三五国家重点研发计划生殖健康及重大出生缺陷防控研究项目,她带领的医学遗传与产前诊断科先后获批市孕产妇遗传病筛查与诊断中心、市出生缺陷防控技术中心、市产前诊断研究中心。
为医而行 乐此不疲
1991年7月,何建萍从昆明医学院(现昆明医科大学)临床医学系毕业后,被分配到昆明市妇幼保健院妇产科工作,在此期间积累了大量临床经验。2002年,她被调到医学遗传与产前诊断科。
为做好出生缺陷防控工作,何建萍带领团队在省内首批开展遗传病筛查与诊断工作,在市级医院率先开展产前诊断、新筛和优生遗传咨询工作。该团队接诊的孕产妇和新生儿数目十分庞大,每年检测量为15万人次左右,近年来累计检出严重致死致残染色体异常1310例,均给予遗传咨询和治疗,避免了重型缺陷患儿出生。
从临床诊疗到医学实验,何建萍始终坚守着心中的那份爱,不断为遗传病筛查诊断做着努力。在别人眼中很苦很枯燥的工作,她却乐此不疲,她说:医生是一个需要终身学习的职业,不仅要专精一门学科,也要对其他学科有所涉猎,不断更新知识储备,不断提升实验技能。帮助患者解决困难,从中获得的成就感以及患者给予的信任,是我值得用一生去珍藏的财富。也有人会问:那么大年纪了,您为什么还那么拼呢?何建萍说:从医那么多年,真的就是一种由衷的责任感,就是觉得我应该去做,要为提升出生人口素质做出应有的贡献。

对于何建萍来说,看见健康的小宝宝出生就是她工作最大的收获。在妇产科工作时,目睹畸形儿出生,何建萍觉得非常痛心,从那时起,她就下定决心,要努力帮助更多家庭解决这一问题。来到医学遗传与产前诊断科工作后,她为实现当初暗自立下的心愿不断努力,帮助了很多家庭圆优生优育梦。
在她的手机里保存了许多患者逢年过节时发来的祝福,何建萍说,从普通的医患关系到成为朋友,让她有一种幸福感,患者能够选择我们,就是对我们最大的信赖与肯定。
怀大医之心 行大医之事
何建萍不但孜孜不倦勇攀医学高峰,还注重做好传帮带,把高尚的医德、亲和的态度、耐心的沟通传递给身边的同事。目前,市妇幼保健院已组建起一支专业性强、能力突出的优生优育服务团队。
输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。
与此同时,何建萍还带领团队定期到全省基层医院进行业务指导和帮扶,现已辐射全省137家基层医疗卫生机构,近三年为基层培养出生缺陷防治人才近五百人,有效提升了基层优生优育诊疗水平。
针对群众对优生优育知识掌握不足的问题,每年特定时间节点,何建萍都会带领团队深入基层开展科普宣传与义诊活动。
不仅在工作中尽职尽责,何建萍还设身处为病人着想,为他们介绍相关医疗检测与临床意义,她常说:病人的每一分钱都要用到刀刃上,不要给病人造成过多负担!遇到有困难的患者,她还积极为患儿申请出生缺陷干预救助金。

勇于挑战 内修外练
在医生这个岗位上,何建萍度过了三十多年的时光,积淀了一身扎实的专业理论和过硬的专业技术。回首成长道路满是艰难与挑战,但她始终坚持内修外练,不断学习新知识和新技术,在不断完善自己的同时,努力为患者提供更好的医疗服务。
在中国医学科学院北京协和医院、美国大巴尔的摩医学中心进修学习期间,她看到其他医生对工作的严谨、对科研的求真务实和不断进取的态度,便发誓要持续学习新技术,并在进修结束后把先进的技术和理念带回云南,带领团队不断开展新技术新业务。
所有值得骄傲的奋斗征程都需要花费许多时间与精力,何建萍对工作的赤诚和付出,为无数病患带来了生命的希冀,而对于自己的家人,她却充满了愧疚。因为工作原因,父母生病时她不能陪在身边照料,而对于女儿她也缺乏陪伴。在家时手机一响,女儿就会问:妈妈,你又要去加班了吗?她只能将这份愧疚深埋心中,将深情以更博爱的方式传递。
博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医,何建萍用行动诠释了这句话的涵义。
何建萍说:科技在进步,医疗在发展。在今后的工作中,我将一如既往,不断完善自我,为出生缺陷防控工作作出更多贡献。
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不孕不育病因:引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。