不孕不育:河北在全国率先建设“三孩”优生优育指导门诊

原标题：河北在全国率先建设三孩优生优育指导门诊

河北日报讯（记者张淑会）优生优育指导诊室、检查室及心理、营养综合评价室，并配备有副高级及以上职称或经验丰富的高年资主治医师，护士对三孩孕产妇提供全程护理服务……在河北省各市妇幼保健院，这样的三孩优生优育指导门诊，深受广大孕产妇欢迎。

随着生育政策调整，高年龄、高死亡率、多并发症等问题逐步凸显，因忽视孕前孕期保健而导致孕产妇死亡的案例也呈增加趋势。为保障母婴安全，加快推进三孩生育政策落地见效，河北省在全国率先开展了三孩优生优育指导门诊建设。省卫生健康委制发了门诊建设方案和评估标准，并积极协调省财政下拨专项资金予以支持，加快健全完善孕前、孕期、分娩、产后等各环节、全流程医疗保健及配套支持措施。

根据建设方案，省卫生健康委要求各市妇幼保健机构结合自身实际，整合优生遗传咨询指导、不孕不育诊疗、产前筛查和诊断、妊娠风险筛查评估与管理等相关专业，为孕产妇提供便捷的一站式服务，做到服务区域相对集中、布局设计合理、流程简洁流畅、环境整洁温馨。同时，组建由有经验、业务精的产科医师、优生咨询医师、男科医师、心理、营养评估医师和护士等专业技术人员为成员的孕产期保健服务团队，为孕产妇提供优质高效的孕产期保健服务。

男性不孕的检查实验室检查①精液检查：包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查，正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物，射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指标包括：精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等。②精液生化检查：精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物；果糖是精囊的特征性产物；酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。③病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。④精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子，提示生精过程障碍。

三孩门诊不仅仅服务于三孩孕产妇，而是服务于包括一胎、二胎等在内的所有高危、高龄孕产妇。省卫生健康委有关负责人介绍，三孩门诊重点围绕孕产妇孕产期保健，实行全方位服务、全流程管理和全身心投入，让她们感到舒心、放心和安心，从而引导和激励她们愿意生三孩。

省卫生健康委要求，各市妇幼保健院要发挥保健与临床相结合、群体保健与个体保健相结合的服务优势，突出保健特色，为高危孕产妇提供主动连续、全程团队和普惠性住院服务。在孕产妇保健服务过程中，特别要注重加强高危专案管理，建立完善院内多学科协作机制，全力为每位高危、高龄孕产妇生命安全保驾护航。

据介绍，今年11月，省卫生健康委将组织专家对各市三孩门诊建设情况进行评估验收。对逾期验收评估不合格者收回资金，停止安排下一年度有关资金补助，并在全省通报；对发现挤占、挪用建设资金等违法违规行为的，依法依规追究相关单位和人员责任。