不孕不育:育龄女性输卵管不孕有哪些情况

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

原标题：育龄女性输卵管不孕有哪些情况

据不完全统计在妇科门诊困扰的高达百分之三十到四十，而这其中有三分之一就是因为输卵管问题导致的不孕，在正常生育过程中，输卵管是一个非常重要的通道。输卵管不孕有哪些情况呢?

女性受孕为何必须打通输卵管?

首先，卵子和精子像牛郎和织女一样要跑到输卵管这座鹊桥相遇，然后他们为了不再分离就紧紧拥抱在一起，并成功合体成为受精卵，最后这颗受精卵还要通过输卵管这条唯一的路跑到子宫这个温暖的家中。如果输卵管堵塞或是通而不畅，就会出现两个结果。

1.一个是输卵管完全堵塞，让卵子和精子无法相遇，结果就是不孕。

2.还有一个就是输卵管通而不畅，精子和卵子经过重重关卡相见并合体，但受精卵在回家的路上遭遇无法逾越的路障，只能勉强在输卵管中安家，其结果就是凶险的宫外孕。

输卵管堵塞的原因

引起输卵管堵塞的原因很多，主要包括以下几大方面：

1)人工流产：人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染，引起输卵管堵塞。

2)妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。

3)不洁性生活：不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都会继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管堵塞。

不孕不育是由多种原因导致的生育障碍状态。男女双方未采取避孕措施，正常性生活至少12个月未获得临床妊娠（临床妊娠，是指有妊娠的临床表现，超声证实有至少1个妊娠囊），女性称为不孕，男性称为不育。

4)长期阴道出血：常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，而没有及时治疗，久而久之，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

5)其他因素：如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等，均可引起输卵管继发感染，而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

输卵管通而不畅的原因

现实生活中，很多情况都会导致女性输卵管通而不畅。

1、输卵管周围炎：流产或不当人流后的感染，以及阑尾炎等导致的盆腔腹膜炎。此时病变使输卵管周围产生粘连，或者管腔扭曲变窄。

2、输卵管内膜炎：轻度的输卵管内膜炎不会完全阻塞输卵管管腔，但会导致管腔轻度粘连，使输卵管内膜皱褶不平，管腔变狭，引起输卵管通而不畅

3、输卵管性手术：常见的有输卵管成型术、输卵管结扎术、输卵管吻合术等，这一类手术过后可能会在输卵管内形成瘢痕组织，导致输卵管通而不畅。

4、输卵管组织发育异常：包括原发性的输卵管发育异常，或者后天性输卵管周围的肿瘤压迫，迫使输卵管拉长，管腔变狭。

输卵管不孕的情况就是以上两种，如果女性发现了输卵管问题，就要及时治疗，不要轻易相信民间偏方，以免延误病情导致自己后悔。选择正确的治疗，既可以得到专业的诊断，找准病因，更能快速有效的治疗患者的不育问题。

男性不孕的检查遗传学检查下列患者应考虑做遗传学检测，常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。①有先天性生殖系统异常者；②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者；③夫妻有多年不明原因的不育；④FSH水平升高，伴有小睾丸者；⑤需接受ICSI技术助孕者。