不孕不育:子宫性不孕问题集锦

男性不孕的检查全身检查血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。

1、子宫畸形—难孕育

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。

这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。

即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产。

2、子宫肌瘤—影响受孕

子宫肌瘤是女性十分常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。

肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

3、子宫发育不良—生育希望小

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。

单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。

若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

4、子宫内膜炎—杀伤精子

临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。

急性期表现为发热，阴道脓性排液有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

5、子宫内膜薄—胚胎不易着床

精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

子宫内膜薄可导致卵子不能很好地着床，从而不能按照原计划顺利受孕。

导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等。

也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺失等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。

6、子宫内膜厚—子宫异常出血

如果女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响，都可能会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵。

这样的话，子宫内膜较会长期处于增生的状态，造成子宫内膜增生异常。

问：子宫性不孕能做试管婴儿吗？

答：可以的试管婴儿专家说。

但是想要进行试管助孕的女性患者必须是子宫大小、形态正常，子宫内膜厚度适中，无子宫性疾病。

如子宫腺肌症、子宫肌瘤一类的子宫疾病都会导致胎儿无法着床进而影响试管婴儿的成功率。

如果女性朋友存在子宫缺陷、子宫发育不良或子宫严重受损等问题，也会影响试管助孕的成功率。

温馨提示：

建议广大患者朋友，在进行试管婴儿助孕前，夫妻双方都要先到医院做一个详细的生理检查。

专业的生殖医生会根据检查结果以及患者的具体情况来制定详细的试管婴儿助孕方案，最大限度地提高试管婴儿的妊娠率。

不孕不育病因：引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。