不孕不育:什么叫子宫性不孕

1、什么叫子宫性不孕

子宫性不孕也称作子宫发育不良和稚型子宫,主要是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫性不孕是因子宫异常,如子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等,导致受精卵着床受到影响,或精卵结合通道阻塞,使精卵不易结合,从而引发女性不孕。女性不孕的致病因素有很多,而子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,其中宫腔粘连发病率逐年增加,占继发闭经的1.7%,占不孕症的40%。

2、子宫性不孕要做什么检查

2.1、B超监测:通过连续的B超检查,可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化,判断有无排卵。而且,阴道B超的检查更精确和直观。

2.2、宫颈黏液检测:一般在排卵前,宫颈黏液量会明显增多,稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜,就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵,但不很精确。

2.3、腹腔镜检查:检查女性不孕可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况,还可直视子宫内各器官有无异常,随即进行相应的手术治疗。

3、如何预防子宫性不孕

保持性专一,以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱,定期做好产前检查,特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。怀孕期间,应注意限制性生活,尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交,以防宫内感染。产后坐月子也要讲科学,注意日常起居,保证充分休息,避免过早干重活,防止子宫脱垂发生。

子宫性不孕的早期症状

子宫性不孕症状表现在全身无力,下腹剧痛,下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。具体分为以下几点:

1、宫颈管发育不良,可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

2、宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。

3、宫颈管位置异常,常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。

4、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。

5、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或夫妻生活时加重。

子宫性不孕的危害

1、引发不孕不育:患有子宫性不孕的女性,怀孕可能性会比一般女性小很多,即使怀孕了,流产或早产的可能性也相对较大,还可能在分娩过程中出现其他并发症。在妊娠过程中受肌瘤的影响,会造成肚子疼、宫缩等,需要和早产进行鉴别。

2、出现贫血:患者长期月经过多,易导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

3、导致妇科炎症:子宫性不孕的其中一个症状为月经不调,会出现月经变化症状,如经量增多,经期延长等,而不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

4、诱发子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,比子宫肌瘤合并子宫颈癌要高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。

5、导致宫腔变形:较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。