不孕不育:2022年湖南省妇幼急诊医学专业委员会妇幼急诊论坛顺利召开
男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。
2022年度妇幼急诊论坛顺利召开。
红网时刻新闻10月31日讯（通讯员 文娅龄 刘溯）10月29日，湖南省妇幼保健与优生优育协会妇幼急诊医学专业委员会及湖南省妇幼保健院(湖南省生殖医学研究院)联合主办的湖南省妇幼急诊医学专业委员会2022年度妇幼急诊论坛顺利召开。
会议由妇幼急诊医学专业委员会主任委员刘溯主持。首先，刘主委总结了专委会一年来的工作成果，并对来年的工作做了相关规划设想。湖南省妇幼保健院(湖南省生殖医学研究院)院长刘景诗致欢迎词，湖南省妇幼保健与优生优育协会姚旭会长作了重要讲话，指出针对于妇产医学发展现状及新挑战，妇幼急诊专业委员会应该明确今后的工作方向，着重扩展思路，推动妇幼急诊工作发展，探寻专科特色技术，发挥人才队伍的特长，推进全省高危孕产妇救治多学科协作发展，提高我省妇幼急危重症救治整体水平。
精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
本次妇幼急诊论坛特别邀请了北京大学第三医院赵扬玉教授、湘雅医院急诊科主任李湘民教授、湖南省妇幼保健院孕产保健部唐雅兵、超声科骆迎春、急诊科刘溯主任等专家进行了精彩的学术讲座，他们就妇幼急诊医学的热点、难点问题进行了高水平的讲解。会议采用国家云上妇幼远程医疗平台全程直播。来自湖南省内各市、县级医院急诊、妇、产、儿科的医护人员六百多人参加了本次线上学术交流。
B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。