不孕不育:探索公立民营特许经营合作新模式！海南医学院第一附属医院乐城医院在先行区挂牌

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

原标题：探索公立民营特许经营合作新模式！海南医学院第一附属医院乐城医院在先行区挂牌

10月28日，2022公立民营医疗管理新模式启动仪式暨海南博鳌国际医疗中心创新发展院士高峰论坛在乐城先行区隆重举行。会议以共享自贸港机遇 共创医疗共同体为主题，采取线上线下相结合的方式进行。

原国家卫生部党委书记、卫生部部长高强，中国工程院院士顾晓松，中国工程院院士杨宝峰，中国科学院院士黄荷凤，中国科学院院士陈子江，俄罗斯工程院院士刘中民，海南省卫生健康委员会党委书记、主任周长强，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委书记、局长，海南省医疗保障局党组书记、局长贾宁，海南省药品监督管理局党组书记、局长朱宁，海南医学院副校长黄元华，海南医学院党委委员、副校长杨伟国，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委委员、副局长严志，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委委员、常务副局长吕小蕾，海南省卫生健康委员会医政医管局局长高新谱，海南博鳌乐城医疗药品监督管理局党支部书记、局长范斌，海南省药品监督管理局药品注册与生产监督管理处处长李丽静，海南省卫生健康委员会办公室副主任胡玉蕾，海南医学院第一附属医院党委书记顾硕，海南医学院第一附属医院院长李井泉，慈铭博鳌国际医院董事长、中国医师协会健康管理与健康保险分会主任委员韩小红等领导嘉宾出席活动。

探索公立民营特许经营合作新模式

海南医学院第一附属医院乐城医院揭牌

活动现场，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局(下称乐城先行区管理局)、海南医学院第一附属医院、慈铭博鳌国际医院签署三方合作协议。

此次签约，按照国家关于加快推进先行区引入公立医院设立特许医院的要求，将海南医学院第一附属医院乐城医院以特许经营合作的方式进驻乐城先行区。三方本着平等互利、优势互补、项目推动、服务健康的原则，在学科建设、前沿医疗技术科技成果转化、促进医教研协同发展、真实世界大数据的研究与应用、共建转化中心、重点实验室等方面开展合作，携手探索公立民营医疗管理新模式。

【图】吕小蕾代表乐城管理局、李井泉代表海南医学院第一附属医院、韩小红代表慈铭博鳌国际医院进行签约。高强、周长强、贾宁、杨伟国、顾硕、胡波见证签约。

当天，海南医学院第一附属医院乐城医院揭牌仪式在乐城先行区内的慈铭博鳌国际医院举行，标志着乐城在特许引入公立医院方面再次取得新成效，将进一步提升园区的学科承载能力和医疗服务水平，助推乐城先行区高标准高质量发展，加快推进海南国际医疗中心和数字医疗中心的建设。

【图】海南医学院第一附属医院乐城医院揭牌仪式

此次海南医学院第一附属医院与慈铭博鳌国际医院的合作模式创新，正是响应2021年12月由海南省卫健委、海南省发改委、海南省财政厅、海南省医保局、海南省药监局、乐城先行区管理局联合印发的《公立医院在博鳌乐城国际医疗旅游先行区特许经营管理暂行办法》。海南医学院第一附属医院乐城医院作为先行区公立民营合作特许经营医院，将依托乐城先行区的先试先行政策，充分发挥海南医学院第一附属医院的优质医疗资源优势，开展创新药物、技术、医疗器械等的先行先试，积极引进国外已上市国内未上市的创新药物、技术、医疗器械在园区落地应用，并开展真实世界临床研究工作，积累临床数据，加快国内注册申报工作，助力海南省医疗卫生事业高水平发展。

【图】原国家卫生部党委书记、卫生部部长高强致辞

原国家卫生部党委书记、卫生部部长高强表示，博鳌乐城先行区作为全国唯一的医疗特区，肩负着国家医疗卫生工作创新实践的重大使命。乐城先行区要有信心、有责任心践行为人民健康服务的初心使命，要系统谋划，进一步完善政策措施，扎实推进落地。一是要建立科学完善的医疗服务体系，为群众提供安全有效的医疗服务，保障人民健康;二是要进一步加强学科建设，千方百计培养人才，加强队伍建设，打造特色专科，利用高超的技术、良好的服务、崇高的医德医风，引导更多的患者到先行区接受优质的医疗服务。

【图】海南省卫生健康委员会党委书记、主任周长强致辞

海南省卫生健康委员会党委书记、主任周长强表示，海医一附院与慈铭博鳌国际医院达成的特许经营战略合作，既是又一种新的探索实践，更是一种前景展望，必将激发园区更大的创新活力，有助于形成公立和民营合作相互促进共赢的新发展局面。希望双方的合作能够顺利推进、走深走实，为建设更高水平的健康岛共同奋进。

【图】海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委书记、局长，海南省医疗保障局党组书记、局长贾宁致辞

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委书记、局长，海南省医疗保障局党组书记、局长贾宁表示，乐城先行区积极探索多方共赢、切实可行、惠及百姓的合作模式及发展路径。特许经营这一创新改革举措，是推动海南医疗健康事业高质量发展的重要路径。海医一附院与慈铭博鳌国际医院达成的特许经营战略合作，将在海南自贸港先行先试，为进一步深化医疗卫生体制改革探索提供样板经验。

【图】海南医学院党委委员、副校长杨伟国致辞

海南医学院党委委员、副校长杨伟国表示，此次海南医学院第一附属医院携手慈铭博鳌国际医院，认真落实国家医改要求，先行先试公立民营合作模式，探索为人民提供全周期健康服务的新路径，是医改制度创新的具体体现。

【图】海南医学院第一附属医院党委书记顾硕致辞

海南医学院第一附属医院党委书记顾硕表示，相信依托海南医学院第一附属医院的综合实力，充分利用自贸港的政策优势，与慈铭博鳌国际医院合作共赢，加快谋划布局医疗健康产业新格局的步伐，将助推乐城先行区高标准高质量发展。

【图】乳房新技术与新材料孵化基地医美授牌仪式

男性不孕的检查影像学检查怀疑颅内垂体病变，可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。输精管造影术、精囊造影术：是一个有创性检查，不仅会给患者带来痛苦，而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。

当天上午，乳房新技术与新材料孵化基地举行了授牌仪式，未来为满足更多医美需求提供一种新的选择。

院士专家智汇乐城

共襄海南博鳌国际医疗中心创新发展

在海南博鳌国际医疗中心创新发展院士高峰论坛环节，中国科学院院士、中国工程院院士、俄罗斯工程院院士及中国整形外科专家围绕海南大健康生态、辅助生殖技术服务体系、海南医美产业发展、5G时代下医药行业发展等热点话题，共同探讨医疗领先技术，研判医疗产业趋势，凝聚共识、传递价值，为早日将海南自贸港建设成为具有世界影响力的国际医疗旅游消费中心提供学者智慧和专家方案。

【图】生殖医学家，中国科学院院士、发展中国家科学院院士黄荷凤为论坛致辞

【图】妇产科学与生殖医学家，中国科学院院士陈子江为论坛致辞

【图】医学组织工程学与神经再生专家，中国工程院院士顾晓松发表了《人工智能，数字医学与普惠型医疗发展战略思考》主题演讲

【图】中国工程院院士杨宝峰发表了《5G时代推动医药行业发展》主题演讲

【图】俄罗斯工程院院士刘中民发表了《干细胞治疗糖尿病的临床研究进展》主题演讲

【图】复旦大学附属中山医院整形外科主任亓发芝发表了《医疗美容是人民对美好生活的向往和追求》主旨演讲

本次论坛的举办，探讨了学术研究前沿问题，展现了医疗实践的创新成果，为海南国际医疗中心创新发展提供了来自学界、业界等多方的新进展、新趋势、新经验。未来，各方将继续携手，推进医学技术创新发展，助力建设健康中国。

中国民族卫生协会会长吴英萍，中国药师协会会长张耀华，中国老年保健协会常务副会长兼秘书长李明义，中国优生优育协会会长助理、《中国医院院长》杂志社副社长黄向东，海南南海健康产业研究院院长，海南医学院教授、研究员曾渝，海南省医疗健康旅游协会会长、海南省人民医院整形美容外科主任游文健等嘉宾参加活动。

【图】海南医学院第一附属医院乐城医院

关于海南医学院第一附属医院乐城医院

海南医学院第一附属医院乐城医院位于博鳌乐城国际医疗旅游先行区，是一所汇聚业界知名医疗专家、前沿医学研究、新特药械的三级综合医院。医院占地30亩，规划床位501张，建筑面积1.5万平方米，先期开放床位82张。医院将依托乐城先行区先行先试政策优势，让患者既能够享受到海医一附院专业医疗团队的诊疗技术，又能特许使用与国际先进水平三同步的创新药械，助力提升乐城医疗服务水平。

关于海南医学院第一附属医院

海南医学院第一附属医院成立于1973年，是集医疗、教学、科研、预防、急救、健康管理为一体的公立三级甲等综合医院。医院拥有国家重大新药创制科技平台、国家基因检测技术应用示范中心、国家国际联合研究中心、院士工作站/团队创新中心、省级重点实验室、省级工程研究中心、省级临床医学研究中心、省级生物样本库等国家级及省部级科研平台，为医疗卫生事业高质量发展提供强有力支撑。

关于慈铭博鳌国际医院

慈铭博鳌国际医院位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，是一家三级综合民营医院，由慈铭体检创始人、留德医学博士韩小红伉俪于2015年投资创建，拥有包括生殖、医美、肿瘤、慢病、预防、药械、生物、眼科、数字等在内的九大国际医疗中心和国际化医疗资源。公立民营特许经营的合作模式，将有利于充分调动多方医疗资源，发挥公立体系的专业优势，结合民营医疗适应市场需求的优势，依托乐城先行区的政策优势，加快推进海南国际医疗中心和数字医疗中心的建设。

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男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。