不孕不育:生不出孩子不是女人的错!男性不孕4大原因多吃6食物
男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸(<6ml)和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标;如睾丸体积﹥6ml,则可能为原发性或特发性生精障碍;这有两种可能,一为睾丸生精上皮损伤,一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子(GnRH)脉冲效率降低。若FSH正常,睾丸体积小,应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因,检查射精后尿液标本,以除外逆行射精。检查精浆果糖,若精浆果糖阴性,考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常,则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻,则需进一步作睾丸活检,以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

临床上,有4分之1的不孕症有男性因素。现在很多夫妻都会一起来检查,是很好的现象,以免做了半天的治疗,结果是对方的问题。
男性不孕4大原因
❶性功能障碍
无法勃起、无法射精、无法插入(阴道痉挛),除了年龄、疲累与心理因素之外,有时跟身体的疾病有关系,适时的借助情色影片或药物协助,也有帮助,若真的无法成功,人工授精的成功率是很高的。

❷精液品质不良
跟排卵异常有相同的原因。BMI太多或太少,都会影响男性素的制精效应;疲倦、久坐、运动不够、熬夜等都是精子活力变差的原因。
稍微增加红肉摄取、生蚝、维生素B、维生素C、维生素D3、锌片等营养素,大约2个月可以改善精子品质。品质太差的状况,就需要考虑人工生殖来帮助了。
男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种,病因较复杂,发病率为男性不育症患者的10%左右,可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术:无精子症患者,睾丸体积在15mL以上,输精管扪诊正常,性激素水平正常,为鉴别无精子症是OA还是NOA所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精(PESA)术适应证:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌证:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检:是一种创伤性诊断方法,但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查,籍以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行定量组织学分析,评估预后,决定选用ART技术等。
❸精子抗体

抗精子抗体可以从男性本身生成,许多是曾经受过伤的睾丸导致;而大多数的抗体是女性生殖道所产生,原因不明。
精子抗体在子宫颈发生时,精子无法进入子宫,自然无法受孕,这种现象可从排卵前的性生活后,在子宫颈黏液内取出精子,检验其活力,即所谓同房后试验,但因操作麻烦且准确度不高,已很少中心操作。
简便的方法是由检验试剂去作用于精子,如抗体贴于精子上,就可判断其比例。太高的精子抗体可用人工授精克服,更进一步就是直接做试管婴儿,取卵后行显微强迫授精(ICSI),即可避开抗体的伤害。
❹无精症
分为先天性输精管缺损症及制精细胞缺损症,另外还有因糖尿病造成的精液倒流射入膀胱症。输精管缺损症可以抽取副睾丸取得精子,进行显微授精解决;制精细胞缺损则只得寻求捐赠精子来解决;而逆行性射精可以在射精后导尿取得精子,行显微授精,也是简单的治疗。
男性不孕的检查遗传学检查下列患者应考虑做遗传学检测,常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。①有先天性生殖系统异常者;②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;③夫妻有多年不明原因的不育;④FSH水平升高,伴有小睾丸者;⑤需接受ICSI技术助孕者。