不孕不育:中国优生优育协会成立专委会，致力保存、修复和保护生育力

男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等，通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估，并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下，见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常，说明存在中枢性病变，是丘脑病变还是垂体病变，需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，为高泌乳素血症，有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关，T和LH则反映睾丸间质细胞的功能，而与睾丸体积不成正比，因此，性激素测定也为睾丸活检提供依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌，但FSH血清水平波动小，所以从某种程度上讲：血清FSH水平可以反映睾丸的生精功能，但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

记者29日获悉，中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会（下称：专委会）在上海正式成立。

海军军医大学第一附属医院生殖医学中心主任颜宏利接受采访时告诉记者，专委会的四大目标：找到生育力下降的原因，为国家制定生育政策提供依据；建立评估生育力的体系；打造生育力修复的钥匙；建立科研和转化的桥梁，完善生育力保护与修复的生态产业链。

在2022第一届中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会学术年会暨第五届丝绸之路生殖医学高峰论坛上，颜宏利指出，针对生育力下降的难题，很多医疗中心建立了生育力保存中心。卵子冻存的最佳年龄是20-35岁，但是统计数据表明，很多具有生育力保存意愿的人群是35岁到45岁者。实际上，在这个阶段，卵子的质量已在下降，最终效果也大大降低。因此我们不仅仅要保存，而且还要主动地去修复和保护，这也是成立生育力保护与修复专委会的初衷。

中国优生优育协会会长戴旭光指出，如今生育力保护情况并不乐观，面临多重挑战。在过去几年中，中国优生优育协会先后成立了孕育与生殖、助孕与优生、备孕与生育力促进等机构。专委会把生育力的保护和修复连在一起，除常规的生育力保存以外，更注重生育力的评估与修复，更强调多学科的交叉和融合，更侧重社会公益与产业。

据悉，中国优生优育协会副会长兼秘书长滕光生为专委会进行授牌。

男性不孕的检查全身检查血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。

会议采取线上线下相结合的形式，分设上海、甘肃两个会场。来自中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员，中国妇产科临床医生、生殖医生，乳腺、普外、内分泌等500多人将在三个周末持续探讨相关领域的热点。

作为辅助生殖技术业务主管的机构，国家卫健委妇幼司巡视员许宗余表示，近年来不孕不育的问题日益突出，身体健康越来越受到社会关注。不孕不育的病因复杂，其中少部分患者需要借助人类辅助生殖技术的治疗。辅助生殖技术应用涉及医学、社会、伦理、法律等诸多方面，需要建立多部门联动的工作机制，健全常态化、全覆盖的服务监管网络，创新监管手段，加强行政执法与刑事司法的双向衔接，努力形成依法综合治理的新特点，为辅助生殖技术又好又快的发展保驾护航。

据悉，专委会的系列公益科普活动启动，其中，春风固军行动将把重心放在提高男性精子的质量上。

张玉

精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。