不孕不育:女性不孕有什么症状呢？
男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。
原标题：女性不孕有什么症状呢?
伴随着经济快速发展，人们的生活压力不断增加，饮食的不规律以及环境污染等因素的影响，每年的不孕不育率都是呈上升趋势的，越来越多的家庭遭遇到生育危机。那么女性不孕不育会有什么症状呢?如何治疗女性不孕呢?
对此，仲景宛西制药联合健康大河南特别邀请到南阳市第二人民医院中医妇科主任李世玲，为大家讲讲女性不孕不育的那些事儿。
每个新生家庭都会期盼小宝宝的降临，期待怀孕，那么怀孕是怎么来的?女性不孕又是怎么回事?
李世玲：《易经》上说：天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物化生。《黄帝内经》指出：两精相搏，两神相搏，合而成形。
受孕要符合以下条件：
1.合适的男女婚配年龄。如《褚氏遗书》记载:男必二十而娶，女必二十而嫁。
2.男女生殖器发育成熟且无畸形。
3.肾气充盛，男精壮而女经调。男精壮可理解为精子数和精液量足够，精子活动度好，正常精子占绝大多数。女经调是月经的期、量、色、质正常，有周期性排卵。
4.选择氤氲之候合阴阳。氤氲之候、的候是指卵巢的排卵期，正是受孕的良机。在这个时候同房容易怀孕。
5.优良的胞宫环境也是胚胎发育的先决条件，男女生殖之精(精子和卵子)结合成为受精卵，经胞脉、胞络(输卵管)的输送，适时地种植于发育良好的子宫内膜，在肾气、天癸、冲任和脏腑气血的相资灌注下才能发育成胎。
女性不孕是怎么回事呢?
不孕症随着近年来发病率的逐年增加，越来越受到人们的重视，有专家预言不孕症将成为人类21世纪三大疾病之一，在中国不孕症的发病率大约为15%。
女性不孕是指育龄期妇女，婚后夫妇同居，性生活正常，配偶生殖功能正常，未避孕未孕1年以上者。从来没有怀孕的称为原发性不孕症，古称全不产;曾经怀孕过，现又未避孕未孕1年以上的称为继发性不孕症，古称断绪。
据统计，婚后1年内的怀孕率为87.7%，2年内的怀孕率为94.6%。由此可见，夫妇双方只要生殖功能正常，绝大多数在婚后1年内就能怀孕。
有些想怀孕生子女性，不管怎么努力都始终怀不上孩子，李主任，当女性不孕时身体会出现什么症状吗?
李世玲：不同原因引起的不孕伴有不同的症状。
因卵巢内分泌功能失调导致不孕者，可有月经紊乱、闭经、泌乳、多毛、肥胖等症状;
B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。
因子宫内膜异位症导致不孕者，可有痛经、月经过多、经期延长、性交痛等症状;
因生殖系统炎症导致的不孕，可有下腹部疼痛、腰酸困痛、白带异常等症状;
因生殖器官发育异常导致的不孕，可有痛经、闭经等症状;
因宫腔、宫颈粘连导致的不孕，可有周期性下腹痛、闭经或月经量减少等症状;
也有部分妇女，没有明显的临床症状，常见于原因不明的不孕症。
您刚刚也讲到女性不孕往往会有月经紊乱、内分泌失调的表现，针对这些情况，中医中药有什么好的办法呢?
李世玲：对于像多囊卵巢综合征、卵巢早衰这些内分泌失调引起的月经紊乱、不排卵 造成的不孕，应根据月经的周期、月经量的大小、月经的颜色、月经的稀稠，经期的伴随症状，以及全身症状、舌脉进行综合分析辨其病位、虚实。一般分为六个证型：
1、肾气虚证：临床表现--婚久不孕，或月经不调，量或多或少，色淡暗，质稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，精神疲倦，小便清长，面色晦暗，夜尿频多;舌淡苔白脉沉细。治法：补益肾气，调补冲任。主方:毓麟珠(来自《景岳全书》)。药物组成：人参 、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、鹿角霜等。
2、肾阳虚证：临床表现--婚久不孕，或月经不调，量或多或少，色淡暗，质清稀;腰膝酸软，夜尿频多，性欲淡漠，小腹冷，头晕耳鸣,面色晦暗,带下量多,眼眶暗;舌淡暗苔薄白,脉沉细弱。治法：温肾暖宫，调补冲任。主方：温胞饮(来自《傅青主女科》)药物组成：巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲等。中成药：右归丸。
3、肾阴虚证：临床表现--婚久不孕，或月经不调，量少，色鲜红，质稠;五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣，形体消瘦，失眠多梦，眼花心悸;舌红苔少脉沉细。治法：滋肾养阴，调补冲任。主方：养精种玉汤(来自《傅青主女科》)。药物组成：熟地、当归、白芍、山茱萸。中成药：左归丸。
注意：左归丸孕妇忌服，儿童禁用；
4、肝气郁结证：临床表现--婚久不孕，或月经不调，色暗红，量多少不一，有血块，经前少腹胀痛，乳房胀痛;精神抑郁，烦躁易怒，胁肋胀满;舌暗红，苔薄白，脉弦。治法;疏肝解郁，理血调经。主方：开郁种玉汤(来自《傅青主女科》)。药物组成：当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮等。中成药：逍遥丸。
5、痰湿内阻证：临床表现—婚久不孕，或月经不调，量多少不一，色淡;青春期开始形体肥胖，胸闷泛恶，带下质黏，神疲乏力。面目虚浮;舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，调理冲任。主方：苍附导痰汤(来自《叶天士女科方》)。药物组成：苍术、香附、枳壳、陈皮、茯苓、胆南星、甘草。
6、瘀滞胞宫证：临床表现—婚久不孕，或月经不调，量多少不一，色紫暗，有血块，经行不畅;小腹胀痛，痛有定处，腹内包块，推之不移，情志抑郁，胸闷不舒;舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白，脉弦涩。治法：活血化瘀，调理冲任。主方：少腹逐瘀汤(来自《医林改错》)。药物组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂等。
不孕不育病因：引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。