不孕不育:赤峰看妇科哪家好-输卵管堵塞原因

男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸（<6ml）和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标；如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍；这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子（GnRH）脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如；也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

输卵管不通是女性不孕最常见的原因之一，主要分为原发性和继发性输卵管不通。所谓原发性输卵管不通，即先天性的，是天生的；赤峰附大医院：除了先天原因，还有哪些原因会堵塞输卵管？继发性输卵管不通是后天因素造成的，如炎症、流产、不洁性交等诸多原因。

男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等，通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估，并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下，见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常，说明存在中枢性病变，是丘脑病变还是垂体病变，需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，为高泌乳素血症，有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关，T和LH则反映睾丸间质细胞的功能，而与睾丸体积不成正比，因此，性激素测定也为睾丸活检提供依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌，但FSH血清水平波动小，所以从某种程度上讲：血清FSH水平可以反映睾丸的生精功能，但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

一般来说，没有典型的症状。最常见的表现就是不孕。输卵管在运输精子、摄取卵子和将受精卵运送到子宫腔中起着重要的作用。输卵管阻塞阻碍精子和受精卵的通过，导致不孕或宫外孕；如果是盆腔炎引起的输卵管阻塞，可伴有下腹痛、腰痛、分泌物增多、性交疼痛等。主要表现为不孕。部分输卵管积水患者有慢性腹痛，只有输卵管发炎时才会感到下腹部疼痛。部分输卵管阻塞患者会出现疼痛、跌倒、分泌物过多、腰痛等症状。在下腹部的一侧或两侧。月经来了，血量增加，但容易和其他疾病混淆。输卵管是否堵塞可以通过子宫输卵管造影来诊断。

精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。