不孕不育:宋梅英教授讲治疗免疫性不孕有哪些措施？

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

原标题：宋梅英教授讲治疗免疫性不孕有哪些措施？

免疫性不孕是当受精卵进入女性宫腔后，女性自身体质将受精卵当做异物进行排斥，无发完成整个受孕过程。免疫性不孕考虑与自身免疫等因素有关。如果备孕女性没有出现影响受孕的病症，伴侣身体也健康，可以做抗体检查，排除是否有免疫性不孕。

由于免疫性不孕的原因包括很多种，常见的有抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等等。而临床上多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。对于免疫性不孕的治疗，不同的病症治疗的方法是不同的。

治疗免疫性不孕有哪些措施？其治疗措施如下：

一、体外受精，适用于女性体内抗精子抗体滴度非常高的患者，该治疗的受孕率很高。

二、免疫抑制，肾上腺皮质激素类药物可以治疗免疫性不孕，但会对女性身体造成伤害。

B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。

三、隔绝治疗，可在性生活中使用避孕套3到6个月，避免精子抗原对女性的刺激，待抗体减少，选择排卵日进行受孕，可以提高受孕率。

四、人工授精，将男子精液处理后，分离高质量精子进行人工授精。

建议到当地比较好的不孕不育专科医院，或者正规医院的生殖医学科进行全面的检查，然后在医生的指导下，有针对性地进行治疗。对于免疫性不孕，通过隔离疗法和免疫疗法，以及先进的免疫接种等治疗，或者进行人工授精，效果都是比较明显的。多数可以受孕，建议提早治疗，不要错过受孕的最佳年龄，这样才能够少走弯路。

男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。