不孕不育:免疫性不孕症：中医疏肝解郁，温补阳气治愈

男性不孕的检查实验室检查①精液检查：包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查，正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物，射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指标包括：精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等。②精液生化检查：精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物；果糖是精囊的特征性产物；酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。③病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。④精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子，提示生精过程障碍。

免疫性不孕症：中医疏肝解郁，温补阳气治愈

患者陈女士，29岁。患者结婚已有七年之久，但婚后久不孕，去医院检查，确诊为免疫性不孕症。期间去过北京、上海等大医院治疗过，但是没有效果。后来经人介绍来我处求诊。

我当时看患者舌质淡，苔薄白，脉沉弱，患者的病因我已心中有数。后又经问诊得知患者情绪低落，急躁易怒，月经基本正常，畏寒怕冷，自汗。这更印证了我的看法。

患者情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，再根据畏寒怕冷、苔薄白、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为阳虚肝郁证。病因找出来之后，于是给患者开出如下方药：仙灵脾，仙茅，巴戟天，蜈蚣，黄柏，鹿角胶，山茱萸，枸杞子，柴胡，枳实，白芍，炙甘草等。

精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

方中仙灵脾，仙茅，巴戟天，蜈蚣，黄柏，鹿角胶，山茱萸，枸杞子温补阳气，化生阴精；以柴胡，枳实，白芍，炙甘草疏肝解郁，调理气机。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完药后第二次来诊时说服药后自汗好转，于是又在原方中加入干姜、党参等健脾益气之品，又七付，患者服完后畏寒怕冷减轻，急躁易怒明显好转。于是减少方中柴胡，枳实的用量，又七付。畏寒怕冷解除，诸证较前均有减轻。后又在原方的基础上多次调方，患者前后共服药八十几付后，患者打电话告诉我经检查已怀孕。

不孕不育是由多种原因导致的生育障碍状态。男女双方未采取避孕措施，正常性生活至少12个月未获得临床妊娠（临床妊娠，是指有妊娠的临床表现，超声证实有至少1个妊娠囊），女性称为不孕，男性称为不育。