不孕不育:输卵管性不孕——助孕小科普

男性不孕的检查免疫学检查当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例，可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

有很多女性朋友问我：说自己的输卵管性不孕治了很长时间也治不好，做手术通开了，过段时间又复发了。这个病真的就那么难治吗？

其实，输卵管的治疗关键在于诊断和炎症的控制。

1、首先是诊断：从大夫的角度来说，要查清它的原因，如果诊断明确，找好了治疗的方法，治疗并不难；但如果诊断不清楚，就会成为难题。建议患者在月经干净三至七天（两个人别行房）去医院做输卵管检查，以及其他炎症的检查。

2、检查方面：输卵管检查一般包括通液、造影和宫腹腔镜检查。我建议患者第一次做输卵管检查，可以做输卵管造影，造影可以清晰的看到输卵管的形态，盆腔的情况，输卵管堵塞的位置，是黏连还是堵塞，还是通而不畅等都可以看到。

男性不孕的检查全身检查血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。

3、治疗方面：目前是手术和中医两种主要途径。手术就是通过宫腹腔镜打通，好处是可以快速打通输卵管，坏处就是3-6个月没怀孕复发率是比较高的，有很多患者反复做过好几次手术。中医主要是通过口服、直肠给药、外用三联法治疗，好处是可以从根本上消除炎症，使输卵管自然解除黏连，恢复通畅，而且不易复发。坏处是治疗的疗程长一些，大约在3个月左右，如果输卵管堵塞比较严重，治疗周期可能会更长。

4、久治未愈的有生育愿望患者家庭可以通过试管婴儿实现生育。

男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。