不孕不育:原发性不孕的好发人群是什么?能不能试管婴儿辅助生育?
男性不孕的检查创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种,病因较复杂,发病率为男性不育症患者的10%左右,可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术:无精子症患者,睾丸体积在15mL以上,输精管扪诊正常,性激素水平正常,为鉴别无精子症是OA还是NOA所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精(PESA)术适应证:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌证:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检:是一种创伤性诊断方法,但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查,籍以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行定量组织学分析,评估预后,决定选用ART技术等。

原发性不孕:夫妻双方正常性生活超过一年,期间没有做避孕措施但从来没有怀孕过。
发现有原发性不孕患者大部分临床症状为不孕、月经紊乱、白带异常、腹痛,主要是阴道异常、子宫病变、输卵管病变和卵巢病变等导致的相应症状。部分患者可有盆腔炎症,炎症感染严重时导致输卵管卵巢脓肿、输卵管积水等并发症状。
并发症:盆腔感染严重者可有输卵管卵巢脓肿形成、输卵管积水等并发症;子宫病变导致的月经量多,由于长期慢性失血可引起贫血。
原发性不孕的好发人群是什么?
盆腔炎症患者

炎症反应可产生大量炎性因子,影响输卵管微环境,从而损伤输卵管细胞。严重感染者其输卵管伞端可因粘连导致输卵管积水,引发不可逆性损伤。
免疫性疾病患者
男性不孕的检查高FSH水平、小而硬睾丸(<6ml)和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标;如睾丸体积﹥6ml,则可能为原发性或特发性生精障碍;这有两种可能,一为睾丸生精上皮损伤,一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子(GnRH)脉冲效率降低。若FSH正常,睾丸体积小,应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因,检查射精后尿液标本,以除外逆行射精。检查精浆果糖,若精浆果糖阴性,考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常,则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻,则需进一步作睾丸活检,以明确是否为原发性睾丸生精障碍。
由生殖系统抗原自身免疫或同种免疫引起,大部分原因不明的不孕夫妻可能是免疫性不孕。
原发性不孕症状表现是什么呢?

月经紊乱:
主要表现有月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。造成这一症状的原因多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
闭经:
年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后连续停经超过6个月。当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时都很容易出现闭经。
深圳中山生殖试管辅助生育:原发性不孕的患者夫妇是可以考虑去试管婴儿辅助生育的。建议有生育需求的夫妇还是先来院咨询医生为好,先按照医生的建议进行一定的诊治,也是可以如愿获得好孕的。
B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。