一看就会（输卵管导致的不孕症，该如何治疗？解答患者的几个提问）输卵管不孕的常见病因有哪些，

不孕不育病因：引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

问：子宫输卵管造影提示“输卵管粘连”，我想自然受孕，可以手术治疗输卵管吗？答：“输卵管粘连”是通过影像学检查对输卵管通畅程度的描述粘连的表现及程度也各有不同对于输卵管粘连造成的不孕可以首先考虑中医口服、灌肠、外敷三联法保守治疗，如保守治疗无效，再可以考虑手术。

手术治疗现多采用腹腔镜手术，(孕育常识)可已快速打通输卵管解除黏连，但需要住院、且费用较高，而且，术后3-6个月内必须要怀孕，否则复发率是比较高的手术对一些粘连致密或输卵管积水的患者，手术治疗虽可恢复输卵管的形态，但功能丧失往往无效。

中医保守治疗通过中药口服、灌肠、外敷用药，既有整体调理也有局部治疗，虽然需要一定的治疗周期，但可以自然解除黏连和输卵管不通，愈后不易复发。

问：结婚2年多没怀孕，去医院检查输卵管粘连，做了手术治疗输卵管仍未怀孕，造影复查输卵管黏连又复发了最近老公才检查精液显示精子数量极少，现在该怎么办？答：不孕不育的提倡夫妻双方同诊同治首先，男方可戒烟戒酒，调理适量运动，改善生活习惯一段时间，并复查精液，若多次复查仍显示(孕育常识)少精，建议进行用药治疗。

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

对于女方来说，已经有过一次手术了，就不建议再进行手术治疗了在男方调理期间，女方可进行中医保守治疗，夫妻双方复查达到试孕条件后再 进行试孕 问：34岁，结婚6年一直没有怀孕，在医院经输卵管造影提示有严重双侧输卵管积水，是否可行手术治疗输卵管?。

答：积水的输卵管大多都失去了功能，输卵管积水也是输卵管性不孕当中最严重的一种即便手术治疗输卵管，行伞端造口及整形术，术中通液通畅，术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率(孕育常识)仍很高而且中医保守治疗也很难达到预期效果。

因此对于双侧输卵管严重积水的患者，可以考虑试管婴儿但积水又会降低“试管婴儿”的妊娠率，往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水，提高体外助孕治疗妊娠率但要注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能（与手术者的操作技术关系密切），因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。

问：双侧输卵管近端梗阻引起的不孕是选择手术还是选择试管婴儿？答：很多患者盲目选择手术治疗但是经过宫腹腔镜联合手术，效果不理想，术后复发率比较高所以对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者，首先可以进行中医保守治疗，如果治疗1-2个疗程完全无效，再考虑试管婴儿，而不是直接选择输卵管手术。

问：今年3(孕育常识)5岁，一直很想拥有自己的宝宝，但是卵巢功能不好、输卵管粘连，手术和试管婴儿哪种治疗方案更好？答：对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者，治疗的关键是在其绝经前及卵巢功能衰竭前通过提高卵子质量、改善内环境提高受孕几率。

在这同时，进行输卵管的治疗这两方面的治疗可同时进行，无论是中医用药还是中西医结合用药并不冲突，复查达到试孕条件后抓紧时间试孕

输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。