不看后悔(免疫性不孕的原因、诊断及治疗)检查免疫性不孕,
精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。
这种不孕症是由于男性和女性的免疫学不相容性,因此无法怀孕在这种情况下,免疫性不孕可以与其他因素结合配偶中也可能没有任何生殖健康障碍;此(子宫性不孕)外,他们中的每个人都将能够与另一个伴侣怀上一个孩子 免疫性不孕的原因。
问题的实质在于男性和女性中都存在所谓的抗精子抗体主要发生在:·在男性的精浆中(即形成自身抗体);·主要在女性的宫颈管粘膜中形成(在这种情况下,抗体的形成是由于特定的精子抗原渗透到女性体内)另外,女性的身体可能对卵泡和卵泡液的抗原产生自身免疫反应。
抗精子抗体的存在会抑制精子运动力及其进入卵子(即使卵子受精)的能力免疫性不育的另一个原因是所谓的HLA相容性人类白细胞抗原(HLA)是在细胞特别是白细胞表面上发现的蛋白质这种抗原的复合体对于每个人都是绝对独立的。
子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm(子宫性不孕)大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
他们的任务是识别试图进入细胞的外来元素因此,在检测外来生物的情况下,HLA抗原开始产生特异性抗体受精后,父母双方的抗原都存在于胚胎中,母亲体内会触发某些免疫反应,这是胎儿发育所必需的如果父母的HLA复合物相似,则母亲的身体不会产生保护性抗体,因此,女性的免疫系统无法(子宫性不孕)在怀孕期间检测到“外来”的胎儿细胞结构。
免疫性不孕的诊断根据特定样品的结果进行诊断会安排以下研究:·Kurzrock-Miller测试进行这项研究是为了弄清哪些配偶有违法行为专家评估了男人的精子是否会渗透到女人的宫颈粘液中,以及它们能存活多久并能活动?。
·Shuvarsky-Guner的性交后测试通过这项研究,您可以准确确定性交后几个小时,女性宫颈粘液中含有多少精子,以及它们的活动性·HLA键入从每个配偶的血液样本中分离出白细胞,在其表面上存在HLA复合物。
之后,通过PCR确定HLA表型并进行比较分析 免疫不育治疗在这种情况下,治疗方法的选择是基于免疫性不孕症的问题因此,在存在抗精子抗体的情况(子宫性不孕)下,可以将糖皮质激素治疗与进一步的血浆清除,静脉内注射γ球蛋白(免疫球蛋白)一起使用。
在配偶具有HLA相容性的情况下,将丈夫的淋巴细胞皮下注射到妇女体内,这是可行的,目的是刺激正常妊娠所必需的抗体的产生但是,在某些情况下,保守的治疗免疫性不育的方法不能带来理想的结果在这种情况下,可以推荐辅助生殖的方法,尤其是人工授精或IVF。
精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液(子宫性不孕)、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。