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男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下,见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常,说明存在中枢性病变,是丘脑病变还是垂体病变,需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能减低、少精、阳痿等,为高泌乳素血症,有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关,T和LH则反映睾丸间质细胞的功能,而与睾丸体积不成正比,因此,性激素(子宫性不孕)


前不久,20岁的小张第一次在省妇幼保健院孕检,被查出空腹血糖严重超标,糖化血红蛋白达到了8.1%(孕前患糖尿病的女性,也应控制到6.5%以下才能怀孕)接诊医生见状马上安排她住院治疗虽然治疗后血糖有所改善,但在之后的胎儿系统排畸检查时,。
小张腹中的胎儿还是被查出了心脏发育畸形医生紧急提醒:如果孕前做个抽血检查,就能发现自身糖尿病,待血糖调整正常再妊娠,就能避免因高血糖造成的胎儿畸形但可惜的是,小张和众多育龄期女性一样,孕前直接省略了孕前检查。
受孕前后三个月是关键时期据福建省妇幼保健院围产营养科林娟介绍:人群中孕前糖尿病知晓率仅1.2%,怀揣“隐形炸弹”妊娠隐患巨大一方面高血糖会增加孕妇难产、流产(子宫性不孕)、早产等风险,且70%左右的妊娠糖尿病女性在未来。
10-25年间会发展为2型糖尿病;另一方面,糖尿病母亲所生的新生儿发生分娩损伤、早产、发育异常、未来患糖尿病的概率也增加,尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者,孕期即使积极治疗也很难达到预期效果孕产期和婴幼儿时期是生命的起点,也是重点干预时期。
上世纪90年代,英国David Barker教授提出了“DOHaD学说”,提出人类成年期一些疾病:如肥胖、高血压、2型糖尿病、心血管疾病等代谢综合征,以及青春期行为问题、精神疾患、多囊卵巢综合征、不孕、不育等问题,与胎儿时期营养及发育不良有关。
男性不孕的检查生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压(子宫性不孕)痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。
流行病学、临床和基础科学领域的研究也证明:受孕前后三个月是优化配子功能和早期胎盘发育的关键期,在此期间,父母不良生活方式可能会对子代心血管、代谢、免疫和神经疾病的长期风险产生不利影响例如:孕前夫妇双方体内携带遗传物质的配子(精子、卵子、受精卵)若长时间“浸泡”在高糖环境中,遗传物质会发生改变,胎儿畸形、遗传糖尿病的风险也随之加大。
再如:肥胖女性体内炎性细胞因子、激素和代谢物等物质积聚在卵巢卵泡液中,可能会影响卵母细胞成熟,并产生潜在负面影响而(子宫性不孕)父亲在孕前高脂肪饮食则会增加精子DNA损伤,降低胚胎发育和着床率所以,生育健康宝宝不仅需要优质的精子、卵子,还需要精心准备孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母体内环境。
为孕育健康宝宝,应在孕前三个月,甚至更早就要关注健康状况理想情况从青春期建立健康生活方式事实上,更深入的研究表明:妊娠前3年的健康饮食模式(水果、蔬菜、豆类、坚果和鱼类摄入量高,红肉和加工肉摄入量低)可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血压性疾病的风险。
但近10年来,因为越来越多的年轻人没有遵循健康的生活方式,我国育龄期妇女超重和肥胖率均增加约2个百分点,妊娠期糖尿病、高血压、高脂血症等各种高危孕妇在门诊中不断出现,多数在孕检发现指标异常后(子宫性不孕),才开始关注自身健康。
“很少有人会提前三年计划怀孕,这就要求大众除了关注育龄期人群健康外,理想情况下还应在青春期建立健康生活方式”福建省妇幼保健院围产营养科林佳颖说国家给备孕夫妇提供了“免费孕前优生健康检查”,备孕夫妇只要前往有资质的医疗保健机构,就能享受免费的孕前优生保健服务。
林娟呼吁大众能提高孕前保健意识,通过全社会各层面宣传,以及更多更优质的孕前保健服务,改善整个生命过程的健康状况。来源:福建卫生报



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男性不孕的检查内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下,(子宫性不孕)见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。②FSH低于正常,说明存在中枢性病变,是丘脑病变还是垂体病变,需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。③PRL明显升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能减低、少精、阳痿等,为高泌乳素血症,有垂体腺瘤或微腺瘤可能。④由于睾丸体积与FSH负相关,T和LH则反映睾丸间质细胞的功能,而与睾丸体积不成正比,因此,性激素